ΕΘΝΙΚΟΣ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΤΩΝ ΒΑΣΑΝΙΣΤΗΡΙΩΝ & ΤΗΣ ΚΑΚΟΜΕΤΑΧΕΙΡΙΣΗΣ 2020-2021 Πέραν τούτου, η Κλινική δεν συντάσσει και δεν αποστέλλει στο Υπουργείο Υγείας μηνιαίες καταστάσεις με πίνακες επιβολής του μέτρου, όπου να καταγράφονται τα προβλεπόμενα ειδικότερα στοιχεία (ειδική αιτιολόγηση, τεχνικές αποκλιμάκωσης που εφαρμόστηκαν και απέτυχαν, λόγος ασθενών σε περιορισμό επί του συνόλου των νοσηλευομένων, κ.ο.κ.)51. Πρόσθετα, το παριστάμενο ιατρικό προσωπικό ήταν ιδιαίτερα φειδωλό στο να χορηγήσει πληροφορίες για τις προσφάτως διενεργηθείσες καθηλώσεις, με βασικό ισχυρισμό ότι οι καθηλώσεις λαμβάνουν χώρα όλως εξαιρετικά και αδυνατούν να ανακαλέσουν συγκεκριμένο περιστατικό κατά το τελευταίο διάστημα. Μετά την επιμονή, ωστόσο, του κλιμακίου να του υποδειχθεί φάκελος ασθενούς στον οποίο εφαρμόστηκε μέτρο περιορισμού, προκειμένου να διενεργηθεί δειγματοληπτικός έλεγχος, αποδείχθηκε ότι υπήρχε καθηλωμένη ασθενής για συνεχόμενα 24ωρα, το μέτρο καθήλωσης της οποίας έληξε το πρωί της προγραμματισμένης άφιξης του κλιμακίου. Ειδική αιτιολόγηση της συνέχισης του μέτρου δεν προέκυπτε από τα στοιχεία του φακέλου, αφού, σύμφωνα με τις ανά ημίωρο καταγραφές των νοσηλευτών, η ασθενής κοιμόταν ή ήταν ήρεμη κατά το μεγαλύτερο μέρος του διαστήματος της καθήλωσης. Σε κάθε περίπτωση, λόγω μη συμμετοχής ψυχιάτρου στη σύνθεση του κλιμακίου, δεν είναι εφικτό να γίνει αξιολόγηση επί της χημικής καθήλωσης των νοσηλευομένων. Κατά την επισκόπηση των ατομικών φακέλων, παρατηρήθηκε ότι τηρείται η ανά ημίωρο επίσκεψη του ασθενούς από τους νοσηλευτές και ο έλεγχος των ζωτικών σημείων. Οι υπογραφές των ιατρών που δίδουν την εντολή για την έναρξη και συνέχιση/λήξη του μέτρου δεν συνοδεύονται πάντα από ειδική αιτιολόγηση ή αναφορά σε τυχόν τεχνικές αποκλιμάκωσης που εφαρμόσθηκαν. Δεν προέκυψε, τέλος, α��ό τους ατομικούς φακέλους ή τα βιβλία που τηρούνται στην κλινική, ότι αποτυπώνεται με κάποιο τρόπο η ενημέρωση προς τους ασθενείς ή/και τους οικείους τους σχετικά με τα επιβληθέντα μέτρα αυξημένης ψυχιατρικής φροντίδας. Το κλιμάκιο επισκέφθηκε το χώρο όπου στεγάζεται το Γραφείο Προστασίας Δικαιωμάτων Ληπτών/τριων Υπηρεσιών Υγείας και συνομίλησε με μια εκ των 2 υπαλλήλων που το στελεχώνουν. Με βάση τον τρόπο λειτουργίας του, το Γραφείο φαίνεται να αγνοεί καθολικά τις αρμοδιότητες που του έχουν ανατεθεί όσον αφορά τις διαδικασίες της ακούσιας νοσηλείας και την προστασία των δικαιωμάτων των νοσηλευόμενων ψυχικά ασθενών. Ειδικότερα, στους ασθενείς που εισέρχονται ακούσια στην ψυχιατρική κλινική δεν χορηγείται σε έντυπη μορφή πληροφόρηση επί των δικαιωμάτων τους, παρά τη ρητή πρόβλεψη52 περί μέριμνας για την 51. Έγγραφο Γ.Γ. Υπουργείου Υγείας υπ’ αρ. οικ.43798/7.6.2018. 52. Άρθρο 3 §§ 1 και 4 της Α3δ/Γ.Π.οικ.10976/10.2.2017 ΥΑ. 98