18 ΑΔΑ: 4Α86Ι-Ε4Λ Ε Λ Λ Η Ν Ι Κ Η ∆ Η Μ Ο Κ Ρ Α Τ Ι Α Ε Λ Λ Η Ν Ι Κ Η Α Σ Τ Υ Ν Ο Μ Ι Α ΓΕΝΙΚΗ ΑΣΤΥΝΟΜΙΚΗ ∆ΙΕΥΘΥΝΣΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΣ ΑΝΑΤΟΛΙ ΚΗΣ ΜΑΚΕ ∆ΟΝΙΑΣ Κ ΑΙ ΘΡΑΚ ΗΣ ΑΣΤΥΝΟΜΙΚΗ ∆ΙΕΥΘΥΝΣΗ ΑΛΕΞΑΝ∆ΡΟΥΠΟΛΗΣ ΕΠΙΤΕΛΕΙΟ ΓΡΑΦΕΙΟ ΕΣΩΤΕΡΙΚΩΝ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΩΝ Ταχ.∆)νση: Καραϊσκάκη αριθ. 6 Τ.Κ.681 00 – ΑΛΕΞΑΝ∆ΡΟΥΠΟΛΗ Α.Φ.Μ.: 090169846 – ∆.Ο.Υ. ΙΒ΄ΑΘΗΝΩΝ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ∆' ΥΠΟ∆ΕΙΓΜΑ ΣΥΜΒΑΣΗΣ ΣΥΜΒΑΣΗ ΠΑΡΟΧΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ Αριθµός: Αξία: #--------------------#€ συµπεριλαµβανοµένου Φ.Π.Α. 23% Είδος παροχής: «∆ιενέργεια υπηρεσιών αναβάθµισης και συντήρησης του κλιµακίου του Τ.Σ.Φ. Φερών στον Πόρο Έβρου της Αστυνοµικής ∆ιεύθυνσης Αλεξανδρούπολης». Πάροχος: Σήµερα την ……………………….. του έτους 2011 στ .................... και στα γραφεία της Αστυν. ∆/νσης Αλεξανδρούπολης, οδός Καραϊσκάκη αριθ. 6, οι κάτωθι συµβαλλόµενοι: α) Το Ελληνικό ∆ηµόσιο, νοµίµως εκπροσωπούµενο µε βάση τις κείµενες διατάξεις από τον ………………………….., που στη συνέχεια θα ονοµάζεται για συντοµία "Αναθέτουσα Αρχή" ή "Υπηρεσία" και β) Η επιχείρηση (πλήρη επωνυµία και δ.τ. εάν υπάρχει), που εδρεύει (πλήρης ∆/νση, Τηλ. και FAX), νοµίµως εκπροσωπούµενη από τ... ......................................... (πλήρη στοιχεία), που στη συνέχεια θα ονοµάζεται για συντοµία "Προµηθευτής" ή "ανάδοχος", συµφώνησαν συναποδέχθηκαν τα ακόλουθα: - Με τον πρόχειρο διαγωνισµό που διενεργήθηκε την 15-06-2011, δυνάµει της υπ’ αριθ. 4 διακήρυξης της Αστυνοµικής ∆/νσης Αλεξανδρούπολης, κατακυρώθηκε ύστερα από την υπ’αριθ. …………………………… από ……………… απόφαση τ... ………………………… η «διενέργεια υπηρεσιών αναβάθµισης και συντήρησης του κλιµακίου του Τ.Σ.Φ. Φερών στον Πόρο Έβρου της Αστυνοµικής ∆ιεύθυνσης Αλεξανδρούπολης» όπως αναλυτικά περιγράφεται στο παράρτηµα Α της παρούσας. Ύστερα από τα παραπάνω, η Υπηρεσία, αναθέτει στον προµηθευτή, την διενέργεια υπηρεσιών αναβάθµισης και συντήρησης του κλιµακίου του Τ.Σ.Φ. Φερών στον Πόρο Έβρου της Αστυνοµικής ∆ιεύθυνσης Αλεξανδρούπολης, µε τους κατωτέρω όρους και συµφωνίες, που αποδέχεται ανεπιφύλακτα.