58 ΣΥΝΗΓΟΡΟΣ ΤΟΥ ΠΟΛΙΤΗ πόμενων και είχε διαπιστώσει σοβαρές ελλείψεις στους τομείς της φροντίδας, περίθαλψης, θεραπευτικής αποκατάστασης, εκπαίδευσης, κοινωνικοποίησης, δραστηριοτήτων, ψυχαγωγίας, με έλλειψη επαρκούς και κατάλληλου προσωπικού και επιστημονικής εποπτείας αλλά και πρακτικές εγκλεισμού σε κρεβάτια/κουβούκλια, καθήλωση με ιμάντες και φαρμακευτική καταστολή, ηλεκτρονική παρακολούθηση αντί της ανθρώπινης παρουσίας και μη τήρηση θεραπευτικών πρωτοκόλλων, καθώς και σε σχέση με τον εξοπλισμό και τις εγκαταστάσεις. Επί πλέον, η Αρχή είχε επισημάνει ότι το ισχύον θεσμικό πλαίσιο και οι υπάρχουσες συνθήκες διαβίωσης, φροντίδας και περίθαλψης δεν εγγυώνται την προστασία των ανθρωπίνων δικαιωμάτων των περιθαλπόμενων, οι οποίοι υφίστανται διάκριση και αποκλεισμό λόγω της κατάστασης αναπηρίας και της έλλειψης οικογενειακού πλαισίου. Είχε προταθεί ότι πρέπει να γίνουν ουσιαστικές και θεσμικές αλλαγές, ιδίως δε επανασχεδιασμός της παρεχόμενης φροντίδας και των υπηρεσιών με στόχο την παροχή πολύπλευρης, κατάλληλης και εξατομικευμένης φροντίδας με βάση τις προσωπικές, ηλικιακές ανάγκες και την αναπηρία σ��η βάση θεσμοθετημένων δικαιωμάτων καθώς και εγκατάλειψη του ισχύοντος μοντέλου κλειστής περίθαλψης με υιοθέτηση θεσμικών και ουσιαστικών μέτρων για την αποϊδρυματοποίηση και την πρόληψη της ιδρυματοποίησης, σύμφωνα με τις Συστάσεις του Συμβουλίου της Ευρώπης, προκειμένου να προωθηθεί η φροντίδα του παιδιού με αναπηρία αλλά και του ενηλίκου, ιδίως με νοητική αναπηρία, μέσα στην οικογένεια με υποστήριξη από υπηρεσίες της κοινότητας όπως εξειδικευμένες δομές ημερήσιας φροντίδας και δομές τακτικής βραχυπρόθεσμης φιλοξενίας, καθώς και με θεσμοθέτηση προδιαγραφών για εναλλακτική φροντίδα σε μικρές δομές φιλοξενίας, το περιβάλλον και οι συνθήκες των οποίων θα προσομοιάζουν στο οικογενειακό πλαίσιο. Στην πρόσφατη επίσκεψη, στο πλαίσιο, πλέον, του ΕΜΠ, έγιναν αντιληπτές αλλαγές σε σχέση με τη φροντίδα των φιλοξενουμένων ανηλίκων και ενηλίκων και δόθηκε εικόνα σημαντικής βελτίωσης. Συγκεκριμένα, δεν παρατηρούνται μηχανικές καθηλώσεις (με ιμάντες), έχει ελαχιστοποιηθεί η χρήση κουβουκλίων αλλά και η φαρμακευτική καταστολή. Οι αλλαγές οφείλονται ιδίως σε εφαρμογή πιλοτικού προγράμματος παρέμβασης προς την κατεύθυνση της αποϊδρυματοποίησης, από τη Διεύθυνση Ψυχικής Υγείας και Κοινωνικής Πρόνοιας του Ινστιτούτου Υγείας του Παιδιού (ΙΥΠ) σε συνεργασία και με τεχνική υποστήριξη από τον διεθνή μη κερδοσκοπικό βρετανικό οργανισμό Lumos, στη βάση σχεδίου δράσης για την αναμόρφωση των υπηρεσιών, κατόπιν έγκρισης πρότασης συνεργασίας, από το Διοικητικό Συμβούλιο του Κέντρου Κοινωνικής Πρόνοιας Περιφέρειας Δυτικής Ελλάδας, με την υποστήριξη του Υπουργείου Εργασίας από το 2016. Ήδη απασχολείται συντονίστρια θεραπευτικής ομάδας παρέμβασης ΙΥΠ/ Lumos υπό την ευθύνη του ΙΥΠ που παρακολουθεί το πρόγραμμα, καθώς και εθελοντές οι οποίοι παρέχουν δραστηριότητες.